Диагностика аллергии на лекарства

Аллергия на лекарства

Лекарственная аллергия остается наиболее малоизученной и сложно диагностируемой проблемой аллергологии. Причина кроется прежде всего в сложности механизмов лекарственной аллергии. А еще в том, что в бытовом смысле к лекарственной аллергии люди относят все нежелательные последствия приема препаратов: от головной боли и нарушения стула до анафилактического шока. Следовательно, важно разделять понятия лекарственной аллергии и нежелательных реакций после приема препарата.

Под лекарственной аллергией понимают повышенную чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы.

Все остальное это нежелательные побочные действия препаратов. Большинство реакций обусловлено токсическими и псевдоаллергическими механизмами, т.е. не имеют к лекарственной аллергии никакого отношения.

И все нежелательные реакции делятся на предсказуемые и непредсказуемые.

К предсказуемым относят передозировку, побочные эффекты, обусловленные свойствами лекарственного вещества, вторичные непрямые эффекты и эффекты взаимодействия между препаратами.

С передозировкой, думаю, все понятно. Если получить много препарата, то его основные свойства усилятся. Сильное снотворное, может привезти к очень глубокому сну и остановке дыхания, но это не аллергия!

Побочные эффекты – например, мы применяем спрей в нос от насморка, и он спазмирует сосуды носа, одновременно замедляется частота сердечных сокращений за счет побочного системного действия и так далее.

Еще есть «идиосинкразия» — состояние, которое обусловлено индивидуальной непереносимостью лекарственного средства из-за дефицита ферментов и других особенностей организма и независящие от известных фармакологических свойств препарата. Нет у человека фермента, способного переработать препарат и токсические эффекты проявятся во много раз сильнее и самое обидное, анализов, чтобы выявить подобный тип нежелательных реакций не существует.

А что насчет лекарственной аллергии? По данным различных авторов распространенность нежелательных реакций на лекарства составляет 7-15% от всех случаев применения и только 5 -15 % от общего числа нежелательных реакций на лекарства — это лекарственная аллергия.

И здесь сложность состоит в механизме реакции. Зачем это нужно знать? Понимая, как протекает заболевание, можно предположить последствия и понять какие нужно делать исследования для диагностики аллергии.

Самое основное, чего необходимо бояться это анафилактический шок и ангиоотек с нарушением дыхания. Немного менее опасны крапивница и бронхоспазм.

Частота анафилаксии зависит от уровня триптазы крови, поэтому в некоторых европейских клиниках в качестве перед операционной подготовки сдают уровень триптазы, если она высокая – человек может дать шок без аллергии из – за своих врожденных особенностей.

Анафилаксия протекает как IgE зависимая реакция с участием тучной клетки, поэтому в крови нужно искать именно IgE к препаратам. Сложность состоит в том, что молекула препарата очень маленькая и для того, чтобы иммунитет ее «увидел» необходимо препарат соединить с белком. Белок может быть разный у разных людей, соединение с белком обычно неодинаковое и вообще есть еще куча факторов, которые влияют на конформацию комплекса.

Вывод: на рынке представлены ограниченное число анализов на препараты (не более 10 — 15 наименований), которые не 100% показывают аллергию. Многие недобросовестные лаборатории предлагают непроверенные анализы ненадлежащего качества, поэтому важно ориентироваться на лидеров лабораторной диагностики. Использование некачественных диагностикумов – ведет к ложным результатам, но даже современные методики необходимо проверять кожными пробами.

Ведь реакция на препарат может быть за счет консерванта, красителя, стабилизатора и даже резиновой пробки, которой закрыт флакон.

Следовательно, для полной картины, иногда необходимо выполнить обследование на эти вещества (латекс, формалин, желатин).

В заключении обследования выполняются кожные пробы с препаратом. Европейская академия аллергологии и Иммунологии в своей программе ICON DRUG ALLERGY 2014 рекомендует кожные тесты, как быстрый и простой метод диагностики, для выявления аллергии, протекающей по немедленному типу. Особенно хорошо эти методики отработаны для местных анестетиков, антибиотиков пенициллинового ряда, гепаринов и некоторых других препаратов.

Однако, замедленные реакции эти пробы не показывают, из-за отсутствия в механизме отсроченных сыпей реакций с участием тучных клеток, т.е. пробы и IgE крови не могут использоваться для их диагностики.

Поэтому в этом случае применяются патч тесты с антибиотиками и другими лекарственными аллергенами.

Когда еще невозможно предсказать последствия? В случае, когда препарат способен вызвать псевдоаллергию. Некоторые антибиотики и рентгенконтарстные средства из – за особенностей своей молекулы при быстром введении вызывают гистаминолиберацию – выброс гистамина без аллергии. Клинически будет аллергическая реакция, но анализы покажут норму.

Грамотный специалист аллерголог способен дифференцированно поставить диагноз и разобраться в сложной проблеме лекарственной аллергии.

НККЦ Аллергологии и иммунологии предлагает проверенное и надежное аллергологическое обследование – определение IgE с использованием международных валидизированных методик Immunocap от компании Thermo Scientific, Sweden и IMMULITE от Siemens USA.

Кроме того, выполняется аллергологическое кожное тестирование с использованием методик, рекомендованных EAACI. Врач аллерголог – иммунолог дает полноценное заключение по результатам обследования и рекомендации по предотвращению нежелательных реакций на препараты.

Использованные источники: alerg.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аллергия зодак применение капли

  Аллергия заложенность носа без насморка

  Прикорм и аллергия

  Хороший сироп от аллергии

Анализы на аллергены на лекарства

Причины возникновения медикаментозной аллергии

Реакция на медикаменты может развиться мгновенно, а протекать весьма тяжело. Аллергическая реакция на медикаменты может вызвать: отек Квинке, удушье, всевозможные дерматиты, анафилактический шок и, самое страшное, смерть.

Возникнув однажды, аллергия на лекарственное вещество останется навсегда. Для предупреждения этого врачи просят делать анализы на аллергию на лекарства.

Причины лекарственной аллергии:

  1. Наследственность.
  2. Накопление в организме большое количество определенного лекарства.
  3. Уже имеющаяся аллергия.
  4. Применение лекарств из разных фармацевтических групп

Лекарства-аллергены

Аллергия на медикаменты может возникнуть на следующие лекарства:

Аллергия может быть на одно лекарство, а может и на несколько сразу. Причем реакцию могут вызвать как компоненты лекарств, так и лекарство в целом. Помимо основных анализов, сдается еще тест на реакцию организма на коровий желатин. Это вещество входит в состав всех капсульных препаратов и витаминных комплексов. Если этот тест будет положительный, то необходимо еще сдать анализ на аллергию на продукты жизнедеятельности коров (молоко, мясо) и шерсти.

Как проходит сдача подобных анализов?

Обычный анализ на аллергию, методом определения уровня иммуноглобулина Е, тут не подойдет, поскольку большее число антител вступают во взаимосвязь с клетками и лейкоцитами. Поэтому, для определения аллергии на лекарства, проводят множество различных анализов. Особое внимание врачей обращено на тех людей, которые не подозревали, что у них есть непереносимость каких-то медикаментов.

Сам процесс сдачи таких анализов прост – пациент просто сдает определенное количество крови. Далее кровь направляют в лабораторию, где специалисты проводят определенные исследования. Есть такие виды исследований:

  • определяют чувствительность иммунитета к Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам
  • свободные антитела в сыворотке крови или других секретах
  • наличие антител в лейкоцитах, тромбоцитах, нейтрофилах и т.д.

Лаборант может сделать один анализ из вышеперечисленных вариантов или несколько сразу.

Забор крови на аллергены

Где можно сделать анализы?

Для сдачи анализов на медикаментозную аллергическую реакцию вы можете обратиться к своему лечащему врачу в свою поликлинику или в любой диагностический центр, занимающийся подобными процедурами. Только убедитесь в начале в компетентности данного заведения. Сдавать анализы можно в любой день натощак. И главное не употреблять никакие медикаменты, в том числе и антигистаминные.

Что может помочь избежать возникновения аллергии на медикаменты?

  1. Необходимо всегда говорить врачу, что у вас есть чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.
  2. Прежде чем употреблять какое то лекарство, даже назначенное врачом, необходимо сделать аллергическую пробу на данный препарат. Для этого надо принести лекарство в лабораторию и сделать пробу на него. Любое лекарство можно заменить подобным.
  3. Не употреблять лекарства без назначения и консультации со специалистом.

Вот кратко изложенные данные о анализах на аллергены на медикаменты. Не относитесь халатно к своему здоровью и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Использованные источники: pro-allergiyu.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Аллергия зодак применение капли

  Может ли от шоколада аллергия

  Аллергия заложенность носа без насморка

  Хороший сироп от аллергии

  Бактерицидный пластырь аллергия

  Как проявляется аллергия у грудничка на сладкое

Анализы на аллергию на лекарства

Если верить статистике, анализы на лекарственную аллергию сегодня сдают также часто, как и при подозрении на бытовую либо химическую разновидность патологии. Аллергическая реакция на любой медикаментозный препарат может проявиться моментально. Как правило, она протекает достаточно тяжело с обширной и опасной симптоматикой. Лекарственная аллергия может спровоцировать отдельные виды дерматитов, удушье, отек Квинке, а также анафилактический шок, который в последствие может стать причиной смерти больного.

Чтобы избежать неприятностей во время приема каких-либо лекарственных препаратов, врачи настаивают, чтобы больной предварительно сдал анализы на аллергию на лекарства.

Почему возникает аллергия на лекарства?

Аллергологи утверждают, что патология чаще всего возникает по таким причинам, как:

  1. Наследственная предрасположенность. Когда в семье болеет один или два родителя, вероятность того, что ребенок также будет страдать от аллергии, равняется 50%.
  2. Длительный прием одного и того же лекарства либо группы лекарств, изготовленных на основе одного и того же действующего вещества. Со временем лекарственный препарат накапливается внутри человеческого организма, вследствие чего иммунная система начинает воспринимать его, как чужеродное, опасное тело.
  3. Наличие бытовой или не бытовой аллергии. Уже имеющаяся патология может поспособствовать развитию аллергии на лекарства.
  4. Одновременное использование лекарственных препаратов, которые относятся к разным фармацевтическим группам.

Какие лекарства можно считать аллергенами?

Перед тем, как сдать анализ крови на аллергию на лекарства, необходимо понять, что раздражителем может стать любой препарат. Однако чаще всего аллергеном становятся такие лекарства, как:

Наибольшей аллергической активностью в последнее время характеризуются анестетики. Следует отметить, что в этом случае анализы, как правило, не дают никакого результата. Связано это с тем, что большинство анестетиков характеризуются наличием независимого типа иммуноглобулина Е.

Чтобы выявить, какой именно препарат представляет собой опасность для конкретного индивида, аллергологи назначают анализы крови на аллергию на лекарства, а также тест, который показывает реакцию на коровий желатин. Тест необходимо сделать, поскольку данный компонент включен в состав практически любого витаминного комплекса и капсульного препарата.

Если тест на реакцию на коровий желатин дает положительный результат, необходимо также дополнительно сдать анализ на пищевую аллергию, уделив особое внимание молочным продуктам и мясу.

Анализы на лекарственную аллергию: как сдавать?

Диагностика заключается в следующих этапах:

  • сбор анамнеза аллергика. Последующие анализы проводятся, если в анамнезе имеются характерные симптомы и клинические проявления;
  • наблюдение за больным во время приема препарата, который предположительно вызывает аллергическую реакцию, а также в периоды, когда данный препарат выводится из организма;
  • лабораторные исследования, анализ на иммунологическую реактивность к медикаменту;
  • исключение реакций псевдоаллергического характера, а также любых механизмов побочного действия.

Потребность в клиническом анализе существует, когда пациент не знает, какой конкретно препарат провоцирует аллергическую реакцию. Результат лабораторного исследования во много зависит от качества применяемых тестов, информативность резко увеличивается при комплексном исследовании.

Первичный скрининг занимает около 1-3 дней. Точность результата зависит от используемых реактивов. Большинство специалистов говорят о том, что лучший результат можно получить в лабораториях, которые работают с реактивами германского производителя Dr. Fooke. Стоит заметить, что анализ на аллергию на лекарство нельзя проводить во время обострения реакции. Лучшим периодом для исследования считается период стойкой ремиссии.

Наиболее эффективным способом диагностики можно назвать комплексный анализ на наличие лекарственной аллергии, который включает в себя шесть дополнительных тестов для каждой отдельной группы медикаментозных средств. Все тесты в обязательном порядке проводятся параллельно. Длительность проведения комплексного анализа равняется четырем – пяти дням.

Особенности диагностики чувствительности у детей:

  • диагностика в раннем возрасте начинается с детального рассмотрения собранного анамнеза;
  • устанавливается наследственная склонность к возникновению аллергии;
  • обязательно определяется чувствительность малыша к укусам различных насекомых.

В редких случаях анализы на лекарственную аллергию дают положительный результат с первого раза, поэтому чаще всего тесты приходится повторять 2 или 3 раза. Только после проведения диагностики, аллерголог может выявить препарат, на который возникла аллергия.

Использованные источники: sellar.ru

Похожие темы