Выявление аллергии на пенициллин

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин – крайне актуальная проблема, как в детском, так и во взрослом возрасте. Ее связывают с откликом иммунной системы человека на выработку специфического IgE (иммуноглобулин Е) и появлением иммунных комплексов в сочетании с другими группами антител. Следует отметить, что пенициллин – низкомолекулярное вещество, возникновение антигенных свойств которого обусловлено ковалентной связью с эндогенным белком-носителем.

Зачастую аллергия на пенициллин встречается в возрастной группе от 20 до 49. В процессе жизни человека чувствительность к пенициллину может снизиться или совершенно исчезнуть. Распространенность аллергии на пенициллин колеблется в пределах от 0,75 до 0,8 %, анафилактический шок отмечается не более чем в 0,01% случаев.

Как проявляется аллергия на пенициллин?

Аллергическая реакция не заставит себя ждать. Аллергия на пенициллин проявляется по-разному и подразделяется по скорости появления симптомов, при условии вторичного введения препарата. Она может быть:

  • ранняя – проявляется спустя 30 мин. в виде крапивницы, анафилактического шока;
  • отсроченная – возникает через 2-72 часа, проявляет себя кожным зудом, покраснением кожи, спазмом в бронхах, отеканием гортани;
  • поздняя – спустя 72 часа, сопровождается появлением кожного дерматита, пятнисто-папулезной сыпи, лихорадочного состояния, артралгии.

К редким, тяжелым проявлениям аллергии на пенициллин относят синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, интерстициальный нефрит, системный васкулит, гемолитическую анемию, неврит и прочее.

Если возможно заменить пенициллин на другой антибиотик, то кожные пробы на выявление аллергена не проводятся. Это связано с тем, что развитие аллергии на медикаменты носит непредсказуемый характер, а диагностика по кожной пробе представляет ценность в строго ограниченный временной интервал. Данные пробы также не прогнозируют появление побочных состояний у пациента.

Наряду с кожными пробами, выявляющими аллергию на пенициллин, проводят радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, требует больших временных затрат, отличается специфичностью и не выявляет IgE к малым количествам антигенных детерминантов пенициллина.

Аллергия на пенициллин у детей

Серьезной проблемой считается появившаяся у ребенка аллергия на пенициллин. Ведь именно в детском возрасте возникают инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками пенициллиновой группы. У малышей наблюдается появление сыпи, что нередко связывают с аллергической реакцией на данный антибиотик. Здесь главное не вдаваться в панику и понимать, что само инфекционное заболевание может стать причиной высыпаний на коже. Только у 1% детей на самом деле выявляют аллергию к пенициллину. Дети-аллергики не имеют предрасположенности к аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Поэтому наличие астмы у ребенка совершенно не означает, что ему противопоказан пенициллин. Анафилактический шок встречается у 0,2% при пенициллиновых инъекциях.

У ребенка аллергия на пенициллин проявляется на:

  • коже – чешущейся или макулопапулезной сыпью, реже синдромом Стивенса-Джонсона и некролизом токсическим эпидермальным;
  • дыхательных путях – в виде отека гортани, астматического состояния.

Предвестниками анафилактического шока являются: зуд, пониженное давление, покраснения и спазм бронхов. После применения пенициллина отмечаются также: повышение температуры, анемия, эритродермия, нефрит.

Аллергия на пенициллин: лечение

При выявлении первых признаков аллергии на пенициллин рекомендуют немедленно воспользоваться неотложной медицинской помощью. В самых тяжелых ситуациях применяют введение «эпинефрина». Причем дозировка подбирается в зависимости от ситуации. При спазме бронхов у детей и анафилаксии назначают максимально 0,3 мг с возможным введением указанной дозы до 3-4 раз через 15 минут. Дозировка для новорожденных составляет 10–30 мкг/кг в промежутке 3-5 минут. Детям старше месяца вводят по 10 мкг/кг лекарства с последующим увеличением дозы до 100 мкг/кг в каждые 3-5 минут. Взрослым при анафилактическом шоке вводят 0,1–0,25 мг лекарства разведенного в 10 мл 0,9% раствора NaCl. В случае необходимости повторяют введение до трех раз через 10-20 минут.

Аллергия на пенициллин лечится курсом внутривенных инъекций кортикостероидов и антигистаминных препаратов, которые показывают хорошие результаты при начальных стадиях заболевания. В случае ранее зафиксированной у вас анафилаксии на пенициллин, использовать нужно будет именно «эпинефрин».

Последствием аллергической реакции на этот антибиотик может быть смертельный исход. При появлении красных пятен, проблем с дыханием и положительном результате кожной пробы на пенициллин, нужно немедленно заменить лекарственное средство.

Амоксиклав при аллергии на пенициллин

Амоксиклав выпускают в таблетках и сухого порошка для образования суспензии. «Амоксиклав» имеет широкий спектр применения. Его назначают для борьбы с инфекциями, вызванными чувствительными штаммами микроорганизмов. Успешно применяют при гинекологических проблемах, лечении желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и т.п.

Амоксиклав – это антибиотик группы пенициллинов, состоящий из активного вещества амоксициллина и клавулановой кислоты. Принцип его воздействия основан на разрушении клеток болезнетворных бактерий. Губителен для большинства микроорганизмов, среди которых: стрептококки, шигеллы, эйшерихии, протеусы, энтерококки и другие.

Амоксиклав при аллергии на пенициллин может быть применен в качестве лекарственного средства строго по назначению врача. Среди противопоказаний отмечают чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам, мононуклеоз инфекционного типа (включая кореподобную сыпь). Только под наблюдением доктора лекарство назначают беременным, в период лактации, при проблемах ЖКТ и болезнях печени.

Аллергия на пенициллин может не проявлять себя при приеме амоксиклава, так как на одни пенициллины организм отвечает аллергией, а к другим этой же группы может быть просто чувствителен. Не стоит забывать, что амоксиклав имеет внушительный перечень побочных явлений. Это могут быть различные реакции кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому препарат применяется после консультации с лечащим врачом.

Как предотвратить аллергию на пенициллин?

Под профилактикой понимают введение небольшого количества пенициллина с последующим плавным увеличением дозы для получения устойчивого результата без признаков аллергии на пенициллин. Такой способ помогает организму адаптироваться к антибиотику и воспринимать его без аллергических проявлений, которые со временем совершенно исчезают. Эта процедура имеет один минус – она не дает продолжительного результата, поэтому перед очередным курсом приема пенициллина ее нужно будет повторить.

Иногда, после введения пенициллина наблюдаются кожные высыпания, напоминающие корь. Важно понимать, что это не аллергия на пенициллин. Каждый медицинский препарат имеет побочные явления и пенициллин – не исключение. Поэтому не нужно судорожно начинать пить антигистаминные лекарственные средства. Предполагаемая пенициллиновая аллергия может быть вызвана действием других антибиотиков, одновременно принимаемых с пенициллином.

Важно знать!

Аллергия на пенициллин встречается не так часто, скорее пенициллин вызывает токсическую реакцию организма. Аллергические реакции на антибиотик этой группы никогда не возникают с первого применения.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хороший сироп от аллергии

  Как выглядит аллергия на ушах

  Аллергия на химию на глазах

  Аллергия на клопов у человека

  Могут ли лимфоциты повышены от аллергии

  Аллергия на рис у младенца

Как проявляется аллергия на пенициллин и чем заменить препараты этого ряда

Пенициллин – один из самых распространенных и доступных антибиотиков. Применяется в терапии инфекционных заболеваний.

Как у любого лекарственного средства у него имеются противопоказания, в числе которых повышенная чувствительность к препарату или аллергия.

Пенициллин – низкомолекулярное вещество и по этой причине не может вызывать патологическую реакцию со стороны иммунной системы. Провоцирует ее молекулярное соединение антибиотика с эндогенным белком.

Немного истории

Пенициллин – первый старейший антибиотик, синтезированный из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Впервые был выделен из плесневелого гриба Александром Флемингом в 1928 году. Благодаря этому открытию произошел огромный прорыв в медицине. Бактерицидное действие нового препарата позволило успешно бороться с заболеваниями, которые долгое время считались неизлечимыми и унесли большое количество жизней: сепсис, туберкулез, сифилис, пневмония.

В сороковых годах прошлого столетия разработали технологию производства пенициллина в промышленных масштабах. На современном фармацевтическом рынке эта группа антибиотиков по-прежнему занимает лидирующие позиции в лечении инфекционных заболеваний, в частности, благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Важно понимать, почему у некоторых людей развивается отрицательная реакция на этот препарат.

Почему организм отрицательно реагирует на антибиотик

Пенициллин – низкомолекулярное вещество и по этой причине не может вызывать патологическую реакцию со стороны иммунной системы. Провоцирует ее молекулярное соединение антибиотика с эндогенным белком.

Развитие повышенной чувствительности к пенициллину часто связано не только с бесконтрольным приемом препарата. Он широко используется как в медицине, так в пищевой и сельскохозяйственной промышленности. Антибиотиками обогащают корм для крупнорогатого скота и птиц, поэтому часть препарата может содержаться в молоке, мясе и яйцах. Некоторые производители обрабатывают пищевые продукты препаратом в целях увеличения сроков годности.

Аллергия на пенициллиновый ряд не зависит от возраста человека и может быть диагностирована как у ребенка, так и у взрослого. Однако, по некоторым статистическим данным, ей больше подвержены люди в возрастном диапазоне от 20 до 45 лет.

Развитие чувствительности у ребенка может быть обусловлено сенсибилизацией еще во время внутриутробного развития или генетической предрасположенностью. У младенцев аллергическая реакция возникает по причине приема препарата кормящей матерью.

Иногда вызывать непереносимость пенициллина может не сам препарат, а входящие в его состав вспомогательные вещества — стабилизаторы и консерванты.

Аллергия на антибиотики пенициллиновой группы — одна из наиболее распространенных видов этого заболевания.

Как развивается негативная реакция на препарат

Аллергическая реакция на пенициллин не возникает после первого приема препарата. Она появляется после повторного применения, может носить разную степень тяжести и различаться по скорости проявления симптомов, но всегда требует замены пенициллина на другой препарат.

Немедленная реакция развивается в течение 30-60 минут после приема препарата и сопровождается тяжелыми симптомами аллергии на пенициллин:

  • покраснение или синюшность кожи, сопровождающиеся зудом, волдыри;
  • значительный отёк рук, ног, лица (щёки, губы, язык);
  • воспаление слизистой оболочки глаз, слезотечение;
  • учащенная частота сердечных ритмов, тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • затрудненность дыхания, хрипы;
  • желтуха, изменение цвета мочи;
  • спутанность сознания, обморок;
  • боль и резь в области живота;
  • лихорадочное состояние;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • отек Квинке.

Посмотрим некоторые симптомы выраженной аллергии на пенициллин на фото:

Посмотрим, как проявляется аллергия на пенициллин при отсроченной симптоматике (в течение 24-72 часов). Она сопровождается кожными высыпаниями в виде пузырьков, покраснением и уплотнением кожи в месте инъекции, сильным зудом, отеком гортани и бронхоспазмами.

Иногда аллергическая реакция проявляется в виде синдрома Лайелла и Стивенса Джонсона. Характеризуется острой внезапной суставной болью, общей слабостью и лихорадкой. Через некоторое время возникают симметричные высыпания на слизистых оболочках и кожных покровах в виде небольших папул от 2 до 5 миллиметров в диаметре. У большинства пациентов поражается область лица, тыльной стороны ладоней и стоп, а также локтевых и коленных сгибов. Каждая папула визуально делится на две части: полость с кровью и белковой жидкостью. На слизистых оболочках папулы болезненны и оставляют после себя эрозии.

Степень тяжести аллергической реакции зависит от способа, частоты и длительности приема антибиотика. Чаще всего чувствительность возникает после длительной терапии с применением пенициллина и инъекционного способа его введения.

Важно отличить симптомы аллергии у младенца от других высыпаний, например, ветрянки и потницы.

Пример показан на фото.

При первых симптомах аллергии на Ампициллин и любой другой препарат необходимо безотлагательно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Иногда патологическая реакция организма на пенициллин может спровоцировать анафилактический шок, который требует немедленных действий.

Как распознать анафилактический шок

Признаки анафилактического шока нужно знать не только самому больному, но и его близкому окружению. Медицинскими специалистами выделяется несколько симптомов:

  • гипертензия, на фоне которой возможно развитие отека головного мозга;
  • учащенное сердцебиение, боли в области сердца;
  • спутанность сознания, нарушение речи;
  • резкая головная боль;
  • резкое снижение АД;
  • гул и шум в ушах;
  • судороги.

Начало анафилактического шока может проходить скрыто, а затем развиваться молниеносно. Выход из этого состояния иногда затягивается на несколько дней. Если своевременно не купировать приступ, то высока вероятность летального исхода.

Помощь при угрозе жизни

При первых симптомах, говорящих о развитии анафилактического шока, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или доставить пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно.

Как диагностируется непереносимость пенициллина

Для точной диагностики аллергии на антибиотики пенициллиновой группы необходимо обратиться к аллергологу. По результатам анамнеза, осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, аускультации органов дыхания и пальпации области живота врач направляет пациента на сдачу необходимых анализов:

  1. Производится забор крови для биохимического и гематологического анализа, проводится исследование крови на иммуноглобулины.
  2. Исследуется состав мочи, кала и мокроты.
  3. Берутся мазки из носовой и ротовой полости.

Проведение кожных тестов является наиболее доступным и распространенным методом диагностики заболевания, который с высокой точностью позволяет определить антиген. Этот метод используется в случае, если детальное изучение анамнеза не помогло выявить причину патологического состояния.

Если не известно, была ли раньше отрицательная реакция на антибиотик, также важно провести исследование. О важности этого рассказано в видеоролике.

Лечение заболевания

Так как аллергия – это неизлечимое заболевание, лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном. При симптомах повышенной чувствительности к препаратам пенициллиновой группы необходимо избегать методов терапии, связанных с применением антибиотика. При назначении лечения нужно рассказать врачу об аллергии на пенициллиновый ряд, чтобы он нашел, чем его заменить.

Для снятия и облегчения легкой формы симптоматики аллергической реакции на пенициллин можно использовать инъекции препаратов антигистаминного действия для блокировки рецепторов гистамина, гормональные и негормональные мази, кремы для купирования проявления дерматита.

При тяжелых формах симптоматики необходимо введение препаратов на основе синтетического адреналина, таких как «Эпинефрин», «Дексаметазон» или «Преднизолон». Курс применения этих препаратов обычно непродолжительный и подбирается индивидуально квалифицированным специалистом.

В период обострения использование народных методов лечения категорически запрещено.

Что использовать вместо пенициллина

Необходимо понимать, каким антибиотиком заменить пенициллин, если на него аллергия. Наибольшей безопасностью отличаются препараты аналогичного действия:

  • макролиды (Азитромицин, Сумамед);
  • сульфаниламиды (Аргедин, Бисептол, Циплин);
  • аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
  • тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).

Они выпускаются в виде внутривенной, внутримышечной инъекции, а также для перорального и местного применения. Решать, чем заменить пенициллин при аллергии на него, нужно вместе с врачом.

Применение любых групп антибиотиков должно проходить под контролем квалифицированного специалиста.

Профилактические меры

Во избежание обострения аллергической реакции необходимо относиться к применению антибиотиков пенициллиновой группы с большой осторожностью. Перед назначением лечения какого-либо заболевания нужно поставить в известность медицинский персонал о наличии чувствительности к препарату. Врач подумает, чем можно заменить пенициллин в той или иной ситуации. Применять антибиотики нужно строго по его предписаниям.

К выбору продуктов питания стоит отнестись не менее ответственно, приобретая продукцию у проверенных поставщиков. Стараться избегать употребления продуктов с возможным содержанием антибиотиков.

Использованные источники: allergia.life

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аллергия зодак применение капли

  Аллергия заложенность носа без насморка

  Прикорм и аллергия

  Хороший сироп от аллергии

Как узнать, есть ли у вас аллергия на пенициллин

Эти данные были получены в двух недавно проведенных исследованиях. Тестирование дало понимание того, что считающие себя аллергиками на пенициллин таковыми не являются.

Так, в одном исследовании среди 384 человек, считавших себя аллергиками на пенициллин, у 94% не была подтверждена аллергия. В другом исследовании, включавшем 38 человек, также относящих себя к аллергикам, ни у одного не была подтверждена аллергия на пенициллин.

В ряде случаев это связано с тем, что как сами пациенты, так и врачи подменяют понятия аллергии и побочных эффектов на пенициллиновые антибиотики. Аллергия к пенициллинам — это лишь один из возможных побочных эффектов к этой группе лекарственных препаратов. Кроме того, возможно исчезновение аллергии к пенициллинам спустя время.

К сожалению, в результате таких ошибочных диагнозов лечение этих людей становится более сложным, так как ограничивает спектр используемых антибактериальных препаратов.

Более того, ввиду возможности развития перекрестной аллергии между антибиотиками групп пенициллинов и цефалоспоринов врачи профилактически ограничивают применение обеих этих антибактериальных групп. Хотя более или менее ощутимая вероятность такой перекрестной аллергии характерна именно для первого поколения препаратов.

По указанным выше причинам и последствиям такого неверного диагноза пациенту, который подозревает наличие у себя аллергии к пенициллиновым антибиотикам, следует обратиться за консультацией к врачу аллергологу-иммунологу.

Назначаемое им тестирование обычно включает проведение кожных аллергопроб с подозреваемым антибиотиком и определение специфических иммуноглобулинов класса E к пенициллинам.

Но следует учитывать, что данные исследования не способны полностью гарантировать отсутствие аллергии, поэтому в ряде случаев врачи прибегают даже к проведению так называемого провокационного теста с антибиотиком.

Где сдать анализы на лекарственную аллергию

Воспользовавшись поисковым сервисом, размещенным в этом разделе, вы всегда можете найти, где сдать анализы на аллергию к антибиотикам пенициллинового ряда. А также сможете сравнить цены на данные услуги в разных медучреждениях и получить скидки на исследования.

##ANALIZMARKET8470##
##ANALIZMARKET4538##
##ANALIZMARKET9393##
##ANALIZMARKET4385##
##ANALIZMARKET9391##

Использованные источники: vitaportal.ru