Где сдать анализ на аллергию у грудничка

70% родителей детей-аллергиков озабочены поиском аллергенов. А зря…

Большинство мам настолько увлечены поиском аллергенов у ребенка, что зачастую забывают: определяющим является оказание помощи ребенку и его лечение, а не сдача многочисленных анализов.

Этим фактом обеспокоены врачи-аллергологи, его же подтверждает и предостерегает читателей Interfax.by от ошибок главный внештатный детский аллерголог г. Минска, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» Дмитрий Буза.

«Доктор, мы принесли вам результаты анализов!»

«У нас очень ищущая страна, в отличие от стран Западной Европы, например. Наш человек очень пытлив, и ему обязательно надо ответить на вопрос, почему и как. Если в Западной Европе пациент приходит к врачу, то врач назначает лечение, а пациент добросовестно выполняет все его рекомендации. И это, поверьте, намного лучше, чем та ситуация, с которой чаще всего сталкиваемся мы, когда наш человек начинает ходить по десяти врачам, перелопачивает Интернет, читает книги, сдает кучу анализов и ищет причину аллергии», – утверждает именитый доктор.

И тут же приводит в пример родителей, с которыми часто сталкивается по роду своей деятельности, которые приходят на первичный прием с кучей анализов, сданных в разных лабораториях по собственной инициативе.

«Несколько миллионов рублей тратится на ненужные анализы. Или еще ситуация: сначала исследования делают в одной лаборатории, потом в другой, потом результаты сравнивают и ищут, какая из лабораторий «неправильная». Это бесконечный мыслительный процесс», – разводит руками Д. Буза.

Аллергия на холод, хлорку или сухой воздух?

«А что же делать? – спросят родители детей-аллергиков. – Как не искать аллерген, когда, убрав его из жизни ребенка, возможно, удастся справиться с проблемой без лекарств?». Это было бы слишком легко, утверждают медики и просят родителей не зацикливаться на обследованиях. Ведь обращать внимание надо не только на стандартные аллергены, но и на внешние факторы, провоцирующие обострение или возникновение аллергии – такие как сухой воздух, мороз, хлорированная вода и т.д.

«Это – не аллергены, и определить на них аллергию мы не можем. А помочь ребенку снять обострение болезни – должны! Я веду онлайн-консультации по Интернету и могу сказать, что процентов 60-70 родителей, которые обращаются за консультациями, – это родители детей с атопическим дерматитом, которые пытаются найти аллерген, – поделился наблюдениями с корреспондентом Interfax.by Дмитрий Буза. – Их интересует только то, на что аллергия, а не то, чем, например, лечить ребенка, как ухаживать за кожей, какие препараты принимать… Нет, они хотят только найти аллерген. Хотят, чтобы я им сказал: «Вам нельзя кушать конфетку «Мишка на севере» – и у вас больше не будет аллергии, вы будете здоровы».

В каком возрасте можно сдавать анализы на аллергены?

Это один из главных вопросов, интересующих мам детей-аллергиков. И ответ на него у Д.Бузы однозначен: «В любом. Но назначить их должен только врач!»

«Я часто говорю мамам: «Вы детей-то пожалейте! Забор крови производится из вены. А за один раз, как у взрослого, у ребенка много крови взять нельзя, – поясняет доктор. – Так, спрашивается: зачем мучить ребенка, который и так уже рыдает, когда видит белый халат, потому что боится, что ему сделают больно?».

«У нас аллергия, что делать-то?»

Заподозрив развитие аллергии у своего ребенка, Д.Буза советует обращаться… к педиатру. Который, в свою очередь, должен определить, нужна ли данному ребенку консультация аллерголога или нет. А также назначить дополнительные анализы и исследования, которые позволят узкому специалисту увидеть более четкую картину заболевания. Например, аллергологи считают обязательным перед консультацией малыша с дерматитом посещение им врача-дерматолога, так как нередко сталкиваются со случаями, когда сыпь на теле у ребенка не имеет ничего общего с аллергией.

«У нас есть центральная фигура – педиатр, и вокруг него должна строиться идея дальнейших обследований. Если родители «перескакивают» этот этап, то даже консультация аллерголога будет неполноценной, т.к. ребенок не пройдет достаточно исследований, результаты которых могли бы помочь аллергологу в установлении диагноза», – утверждает доктор, ежедневно в ходе работы сталкивающийся с десятками случаев тяжелой аллергической реакции у детей.

«При правильном подходе зачастую и никаких анализов делать не надо. Врачу достаточно посмотреть на ребенка и поговорить с родителями, чтобы назначить лечение или, например, объяснить особенности ухода за раздраженной кожей», – поясняет Д. Буза.

Когда анализ на аллергены неэффективен…

Оказывается, даже в случае наличия у вас на руках многочисленных анализов на аллергены, для врача они часто никак не могут изменить формулу лечения. Именно поэтому аллергопробы, сделанные родителями самостоятельно, а не по назначению врача, доктора часто называют «лишними».

«Обратите внимание: в названии многих заболеваний есть слово «хроническое»: аллергический ринит – хроническое воспаление слизистой носа, аллергический дерматит – хроническое воспаление кожи.

«Хроническое» – это очень важное в определении. Потому как, убрав причину, мы не уберем хроническое воспаление. Потому как оно изначально есть, оно изначально запрограммировано», – поясняет Д. Буза.

И снова советует не превращать жизнь ребенка с атопическим дерматитом в нескончаемый поиск аллергена. В частности, доктора апеллируют не только названием «аллергия», но и «псевдоаллергия».

«Если ребенок на Новый год съест много-много шоколада, то его высыплет. Но никто же не говорит, что у него аллергия на шоколад. А вот если у ребенка истинная аллергия, то тут никаких тестов не надо делать, – приводит пример Д.Буза. – Если у него аллергия на молоко, то прием даже небольшого количества продукта приводит к появлению симптомов (рвота, затруднение дыхания, сыпь и т.д.). Но в таких случаях возникает встречный вопрос: «Зачем вам в таком случае делать пробы, если вы и сами все видите?».

Избавиться от аллергии… навсегда?

Сдавая анализы на аллергены или нет, полностью излечиться от аллергии невозможно. Вместо этого врачи используют понятие «взять заболевание под контроль» и предлагают пациентам делать это под наблюдением врачей. Причем необязательно речь пойдет о лечении серьезными гормональными препаратами или постоянном приеме антигистаминов. В большинстве случаев соблюдение обычных правил позволит добиться стойкой ремиссии.

«Анализы для родителей не должны выходить на первый план, – утверждает Дмитрий Буза. – Они на самом деле играют очень малую роль, и хорошо бы, чтобы родители в этом плане поверили докторам. Что должно действительно беспокоить родителей, так это схемы лечения аллергии у детей и уход за их кожей».

Использованные источники: www.interfax.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Может ли от шоколада аллергия

  Хороший сироп от аллергии

  Аллергия на химию на глазах

  Аллергия на клопов у человека

  Аллергия вода и соль

  Как узнать есть ли аллергия на серебро

Анализ на аллергены у грудничков

Появление высыпаний на коже у малыша — это серьезный повод для беспокойства родителей. Наиболее частыми причинами кожной сыпи у грудничков на сегодняшний день являются – потница и аллергические диатезы. В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда). Ведь еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов – это связано с постоянно осложняющейся экологией и с неблагоприятной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде. Будущая мать сталкивается аллергенными факторами в повседневной жизни, а активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов. Также немаловажное значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим аллергенным факторам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

  • пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты);
  • контактные аллергены (химические и физические аллергены);
  • эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев);
  • лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты). Поэтому аллергические высыпания, аллергический ринит, патология пищеварительной системы, респираторные реакции (бронхоспазм) и конъюнктивит считаются самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков.

Патогенез развития аллергической реакции у грудничков

В ответ на попадание аллергена в организм малыша происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и другие факторы), приводящих к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии у грудничков

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

1) аллергических поражений кожных покровов:

  • аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
  • гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
  • проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша);

2) поражений пищеварительного тракта:

  • частые срыгивания;
  • жидкий стул или запоры;
  • метеоризм и упорные колики;
  • рвота;

3) респираторные нарушения:

  • аллергический насморк;
  • бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами);

4) сочетанные поражения органов различных систем

Нередко встречаются сочетанные кожи и респираторной системы (ринит или бронхоспазм), аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, экземы, атопических дерматитов или развитию сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы;

5) другие опасные состояния

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Диагностирование аллергии у грудничка

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) — нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:

  1. Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности).
  2. Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
  3. Осмотр малыша.
  4. Лабораторные анализы:

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

  • при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
  • при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Тест на аллергию у грудничка

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Нужно знать, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача. Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов. В большинстве случаев возможны ложные реакции — как результат неправильного введения прикорма или новых продуктов, ферментопатии, наличие дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

  • для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
  • при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
  • если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
  • для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Использованные источники: grudnichki.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Может ли от шоколада аллергия

  Аллергия заложенность носа без насморка

  Прикорм и аллергия

  Хороший сироп от аллергии

  Бактерицидный пластырь аллергия

Анализ на аллергию у ребенка где и как сдать, расшифровка анализа.

Когда назначают сдавать анализ на аллергию детям? Как сдают анализы на аллергию. Какие анализы на выявление аллергена берут. Где можно сдать кровь и пробу кожи. Расшифровка результата.

Когда назначает анализ на аллергию у ребенка

Этот анализ назначает педиатр или врач аллерголог в таких случаях, когда у ребёнка проявляются следующие нарушения в организме:

  • Аллергические высыпания на теле на продукты питания или после контакта с животными.
  • Хронические заболевания простудного характера – бронхит, ринит и конъюнктивит.
  • Если в семье имеется наследованная предрасположенность к аллергии.
  • Для более детального определения динамики после лечения.
  • При зуде в глазах, носоглотке.

Детский организм недостаточно крепкий. Иммунная система, только начинает крепнуть, а экологическое состояние планеты, оставляет желать лучшего. Поэтому много людей и взрослых, и детишек страдают различными аллергическими заболеваниями. Которые могут мучить людей многие года. Если не выявить причину, и не лечить её, то человек будет всю жизнь мучатся проявлениями аллергии.

Прежде чем сдавать анализ, нужно к нему подготовиться – это позволит получить более достоверный результат. И своевременное выявление аллергической реакции, позволит назначить правильное лечение.

Как и где сдавать анализ на аллергены

Итак, предварительно нужно ребенка подготовить к сдаче анализа. Правила достаточно просты, и любой родитель без труда с ними справиться. Если же не соблюсти элементарных правил, то результат может быть недостоверным.

  • Сдавать кровь нужно тогда, когда нет обострения, и ребенок чувствует себя хорошо.
  • За три дня до сдачи крови, стоит отменить все лекарственные препараты.
  • За пять дней до анализа, необходимо следить за питанием ребенка. Исключить сладкое, цитрусовые, продукты с консервантами и красителями, фрукты и овощи.
  • Необходимо оградить ребенка от контакта с домашними животными.
  • В день, когда назначен анализ, ребенок должен быть абсолютно здоровым, без температуры, кашля и насморка. Если эти признаки присутствует, то стоит перенести дату на другой благоприятный день.
  • Ребенку накануне анализа нельзя перенапрягаться морально и физически. То есть ребенок, должен быть абсолютно здоровым и спокойным.

Забор крови берут из вены рано утром, причем ребенок должен быть голоден. Желательно ребенка не кормить с вечера, голодный желудок должен быть около 10 часов. Как правило, маленькие дети не могут выдержать такой длительный интервал, поэтому у них кровь берут перед очередным кормлением, выдерживая интервал три часа.

Кроме венозного анализа, у детей на аллергию берут – пробы кожи. В этом случае делают укол или царапину на предплечье. Затем, вводят внутрикожный аллерген, который позволяет определить заболевание.

В целом оба способа выявляют причину аллергии, но как утверждают медики кожный соскоб является более точным анализом. Но несмотря на это, детям все-таки практикуют анализ на кровь. Результат по крови бывает готов намного раньше кожного, да и для ребенка этот способ более удобный.

Как правило, анализы можно сдавать в поликлинике по месту прописки, или в частной клинике, которая имеет специальное оборудование для выявления раздражителя.

Преимущества анализа крови перед кожной пробой

Если рассматривать более детально в чем же разница между двумя этими анализами, и почему доктора детям рекомендуют сдавать именно анализ крови, то можно отметить следующее:

  • Пробы кожи проводятся строго в присутствии доктора.
  • Анализ крови берет медсестра, и затем уже относит в лабораторию.
  • Однократный забор крови позволяет выявить несколько причин и раздражителей аллергии.
  • При сдаче крови, ребенку не нужно контактировать с аллергеном, в то время, когда в кожной пробе, аллерген вводится ребенку в кожу.
  • Детишкам, у которых налицо дерматит или экзема, кожную пробу будет сложно проводить.
  • Анализ крови позволяет выявить не только сам раздражитель, но и определить степень чувствительности к нему.

Видя все преимущества для ребенка в заборе крови, педиатры и дерматологи направляют ребенка именно на этот анализ. Он информативен и эффективен, позволяет доктору назначить эффективное лечение и избавить ребенка от заболевания на долгие года. Поэтому выявление аллергена желательно проводить через анализ крови.

Расшифровка анализа

Результат анализа крови на аллергию, как правило, можно получить буквально через неделю. В них медики указывают такие показатели – I G E и I g G.

  • I G E – это иммуноглобулин, который присутствует в крови ребенка. Как правило, его концентрация, должна быть невелика. Но если анализ показал повешенный результат, значит присутствие аллергии вполне возможно.
  • I g G – по его показателям определяют склонность к аллергии.

Приведем пример в таблице, где можно будет узнать нормальные показатели раздражителя – аллергена.

Использованные источники: testanaliz.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аллергия заложенность носа без насморка

  Хороший сироп от аллергии

  Бактерицидный пластырь аллергия

  Аллергия на клопов у человека

  Может ли аллергия на смесь проявиться только через неделю

  Аллергия вода и соль

Диагностика аллергии у грудничков – анализ на аллергены

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

  • с постоянно осложняющейся экологией;
  • с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
  • с неправильным питанием беременной.

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

  • пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
  • контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
  • эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
  • лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

  • аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
  • вазомоторный (аллергический) ринит;
  • патология пищеварительной системы;
  • респираторные реакции (бронхоспазм);
  • аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

  • аллергических поражений кожных покровов;
  • поражений пищеварительного тракта;
  • респираторные аллергозы;
  • сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

  • аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
  • гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
  • проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

  • частые срыгивания;
  • жидкий стул или запоры;
  • метеоризм и упорные колики;
  • рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

  • аллергический насморк;
  • бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

  • бронхиальной астмы;
  • экземы;
  • атопических дерматитов;
  • развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

  • респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
  • аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии – диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

  • стойкий бронхоспазм с крапивницей;
  • диспепсические расстройства с рвотой;
  • кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
  • при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

  • данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
  • определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
  • осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
  • определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
  • УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:

  • постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
  • при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
  • положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете – аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

  • при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
  • при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

  • при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
  • при ферментопатии;
  • при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

  • для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
  • при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
  • если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
  • для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Использованные источники: www.malyshzdorov.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аллергия зодак применение капли

  Аллергия заложенность носа без насморка

  Прикорм и аллергия

  Как проявляется аллергия у грудничка на сладкое

  Может ли аллергия на смесь проявиться только через неделю

Современные методы диагностики аллергий

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сперва выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, шерсть домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате. Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

  • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
  • аллергены животных (шерсть, частицы кожного покрова, выделения животных);
  • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
  • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

  1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
  2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
  3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Использованные источники: www.synevo.by

Related Post