Анализ медикамент аллергия

Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение

Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.

У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты — тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.

Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.

Проявление лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия (Код МКБ — 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.

Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления — гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.

Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.

Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.

Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.

Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:

  • антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
  • препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
  • препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
  • противоэпилептические средства;
  • инсулин;
  • миорелаксанты;
  • нейролептики;
  • витамины;
  • хининсодержащие продукты;
  • и даже травяные гомеопатические препараты.

Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.

Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.

Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.

Лекарственная аллергия — симптомы

Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.

В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:

  • Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.

  • Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;

  • Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
  • Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
  • Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
  • Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.

Симптомы анафилаксии могут быть следующими:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • быстрый или слабый пульс;
  • аритмия;
  • синяя кожа, особенно губ и ногтей;
  • отек гортани;
  • головокружение;
  • покраснение кожи, крапивница и зуд;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • спутанность или потеря сознания;
  • беспокойство;
  • нечеткая речь.

Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.

Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:

  • изменение цвета мочи;
  • боли в мышцах и суставах;
  • лихорадка;
  • опухоль лимфатических узлов горла.

Диагностика лекарственной аллергии

Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:

  1. Общий анализ крови, мочи и кала;
  2. Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
  3. Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;

Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.

Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?

Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.

Кожное тестирование на аллергены

Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.

Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.

Патч-тест

Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.

Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.

Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?

В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.

Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.

Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.

Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.

Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.

Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.

Профилактика лекарственной аллергии

Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:

  1. Не заниматься самолечением.
  2. Соблюдать точную дозировку.
  3. Обращать внимание на сроки годности.
  4. Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
  5. Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
  6. Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.

Использованные источники: topallergy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Прикорм и аллергия

  Аллергия на химию на глазах

  Как проявляется аллергия у грудничка на сладкое

  Могут ли лимфоциты повышены от аллергии

  Аллергия вода и соль

Аллергия на лекарства

Лекарственная аллергия остается наиболее малоизученной и сложно диагностируемой проблемой аллергологии. Причина кроется прежде всего в сложности механизмов лекарственной аллергии. А еще в том, что в бытовом смысле к лекарственной аллергии люди относят все нежелательные последствия приема препаратов: от головной боли и нарушения стула до анафилактического шока. Следовательно, важно разделять понятия лекарственной аллергии и нежелательных реакций после приема препарата.

Под лекарственной аллергией понимают повышенную чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы.

Все остальное это нежелательные побочные действия препаратов. Большинство реакций обусловлено токсическими и псевдоаллергическими механизмами, т.е. не имеют к лекарственной аллергии никакого отношения.

И все нежелательные реакции делятся на предсказуемые и непредсказуемые.

К предсказуемым относят передозировку, побочные эффекты, обусловленные свойствами лекарственного вещества, вторичные непрямые эффекты и эффекты взаимодействия между препаратами.

С передозировкой, думаю, все понятно. Если получить много препарата, то его основные свойства усилятся. Сильное снотворное, может привезти к очень глубокому сну и остановке дыхания, но это не аллергия!

Побочные эффекты – например, мы применяем спрей в нос от насморка, и он спазмирует сосуды носа, одновременно замедляется частота сердечных сокращений за счет побочного системного действия и так далее.

Еще есть «идиосинкразия» — состояние, которое обусловлено индивидуальной непереносимостью лекарственного средства из-за дефицита ферментов и других особенностей организма и независящие от известных фармакологических свойств препарата. Нет у человека фермента, способного переработать препарат и токсические эффекты проявятся во много раз сильнее и самое обидное, анализов, чтобы выявить подобный тип нежелательных реакций не существует.

А что насчет лекарственной аллергии? По данным различных авторов распространенность нежелательных реакций на лекарства составляет 7-15% от всех случаев применения и только 5 -15 % от общего числа нежелательных реакций на лекарства — это лекарственная аллергия.

И здесь сложность состоит в механизме реакции. Зачем это нужно знать? Понимая, как протекает заболевание, можно предположить последствия и понять какие нужно делать исследования для диагностики аллергии.

Самое основное, чего необходимо бояться это анафилактический шок и ангиоотек с нарушением дыхания. Немного менее опасны крапивница и бронхоспазм.

Частота анафилаксии зависит от уровня триптазы крови, поэтому в некоторых европейских клиниках в качестве перед операционной подготовки сдают уровень триптазы, если она высокая – человек может дать шок без аллергии из – за своих врожденных особенностей.

Анафилаксия протекает как IgE зависимая реакция с участием тучной клетки, поэтому в крови нужно искать именно IgE к препаратам. Сложность состоит в том, что молекула препарата очень маленькая и для того, чтобы иммунитет ее «увидел» необходимо препарат соединить с белком. Белок может быть разный у разных людей, соединение с белком обычно неодинаковое и вообще есть еще куча факторов, которые влияют на конформацию комплекса.

Вывод: на рынке представлены ограниченное число анализов на препараты (не более 10 — 15 наименований), которые не 100% показывают аллергию. Многие недобросовестные лаборатории предлагают непроверенные анализы ненадлежащего качества, поэтому важно ориентироваться на лидеров лабораторной диагностики. Использование некачественных диагностикумов – ведет к ложным результатам, но даже современные методики необходимо проверять кожными пробами.

Ведь реакция на препарат может быть за счет консерванта, красителя, стабилизатора и даже резиновой пробки, которой закрыт флакон.

Следовательно, для полной картины, иногда необходимо выполнить обследование на эти вещества (латекс, формалин, желатин).

В заключении обследования выполняются кожные пробы с препаратом. Европейская академия аллергологии и Иммунологии в своей программе ICON DRUG ALLERGY 2014 рекомендует кожные тесты, как быстрый и простой метод диагностики, для выявления аллергии, протекающей по немедленному типу. Особенно хорошо эти методики отработаны для местных анестетиков, антибиотиков пенициллинового ряда, гепаринов и некоторых других препаратов.

Однако, замедленные реакции эти пробы не показывают, из-за отсутствия в механизме отсроченных сыпей реакций с участием тучных клеток, т.е. пробы и IgE крови не могут использоваться для их диагностики.

Поэтому в этом случае применяются патч тесты с антибиотиками и другими лекарственными аллергенами.

Когда еще невозможно предсказать последствия? В случае, когда препарат способен вызвать псевдоаллергию. Некоторые антибиотики и рентгенконтарстные средства из – за особенностей своей молекулы при быстром введении вызывают гистаминолиберацию – выброс гистамина без аллергии. Клинически будет аллергическая реакция, но анализы покажут норму.

Грамотный специалист аллерголог способен дифференцированно поставить диагноз и разобраться в сложной проблеме лекарственной аллергии.

НККЦ Аллергологии и иммунологии предлагает проверенное и надежное аллергологическое обследование – определение IgE с использованием международных валидизированных методик Immunocap от компании Thermo Scientific, Sweden и IMMULITE от Siemens USA.

Кроме того, выполняется аллергологическое кожное тестирование с использованием методик, рекомендованных EAACI. Врач аллерголог – иммунолог дает полноценное заключение по результатам обследования и рекомендации по предотвращению нежелательных реакций на препараты.

Использованные источники: alerg.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Может ли от шоколада аллергия

  Хороший сироп от аллергии

  Аллергия на химию на глазах

  Может ли аллергия на смесь проявиться только через неделю

  Аллергия на рис у младенца

Анализ крови на аллергены у детей и взрослых

Острая реакция организма на внешние либо внутренние раздражители лежит в основе многих заболеваний, например, бронхиальной астмы, дерматитов. Доподлинно установить этиологию патологического состояния, основываясь только на жалобах пациента, не представляется возможным. С этой целью назначаются аллергологические исследования, которые помогают максимально точно определить вещество-раздражитель. Узнайте, о методах выявления гиперчувствительности организма.

Когда нужно проводить анализ крови на аллергены

Иммунопатологическое состояние может сопровождаться разными клиническими проявлениями, которые по большей части обуславливаются формой заболевания. Респираторная аллергия возникает после проникновения антигена в организм в процессе дыхания. В этом случае развитие реакции сенсибилизации (повышенной чувствительности) происходит на фоне вдоха газов, пыльцы растений и характеризуется насморком, кашлем, зудом в носу. Прочие формы аллергической болезни проявляются:

  • аллергический конъюнктивит – жжением, зудом, гиперемией слизистой, повышенным слезотечением;
  • дерматоз – высыпаниями по типу экземы, покраснением, отечностью кожных покровов, волдырями;
  • энтеропатия – диареей, запором, отеком Квинке, рвотой, кишечными коликами;
  • анафилактический шок – одышкой, потерей сознания, дефекацией, рвотой, судорогами.

Присутствие указанных симптомов нельзя воспринимать как 100%-е доказательство гиперчувствительности организма. Так, простудный ринит можно спутать с поллинозом. Высыпания на кожном покрове необязательно являются аллергическими, а могут быть следствием дерматологических проблем. С целью исключения ошибочности диагноза врач основательно осматривает и опрашивает пациента.

В ходе беседы выясняется, при каких условиях возникает обострение болезни, имеется ли генетическая предрасположенность к аллергии. Частично верифицировать диагноз помогает направление пациента на общий анализ крови. Обнаружение в биологической жидкости повышенной концентрации эозинофилов с большой вероятностью указывает на гиперчувствительность организма к воздействию антигенов.

Подготовка к анализу­

За несколько дней перед исследованием прекращается прием всех лекарств. В случае, если медикамент относится к числу жизненно важных, вопрос об отмене препарата решает врач. Накануне процедуры нельзя употреблять в пищу орехи, цитрусовые, экзотические продукты, молоко и другие явные аллергены. Анализ сдается с утра натощак. При наличии вирусной инфекции с высокой температурой исследование откладывается до момента выздоровления пациента. Во время подготовки к сдаче анализа на аллергены потребуется:

Использованные источники: vrachmedik.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Аллергия зодак применение капли

  Хороший сироп от аллергии

  Как выглядит аллергия на ушах

  Аллергия на химию на глазах

  Чем заменить рыбу если аллергия

Анализы на аллергию на лекарства

Если верить статистике, анализы на лекарственную аллергию сегодня сдают также часто, как и при подозрении на бытовую либо химическую разновидность патологии. Аллергическая реакция на любой медикаментозный препарат может проявиться моментально. Как правило, она протекает достаточно тяжело с обширной и опасной симптоматикой. Лекарственная аллергия может спровоцировать отдельные виды дерматитов, удушье, отек Квинке, а также анафилактический шок, который в последствие может стать причиной смерти больного.

Чтобы избежать неприятностей во время приема каких-либо лекарственных препаратов, врачи настаивают, чтобы больной предварительно сдал анализы на аллергию на лекарства.

Почему возникает аллергия на лекарства?

Аллергологи утверждают, что патология чаще всего возникает по таким причинам, как:

  1. Наследственная предрасположенность. Когда в семье болеет один или два родителя, вероятность того, что ребенок также будет страдать от аллергии, равняется 50%.
  2. Длительный прием одного и того же лекарства либо группы лекарств, изготовленных на основе одного и того же действующего вещества. Со временем лекарственный препарат накапливается внутри человеческого организма, вследствие чего иммунная система начинает воспринимать его, как чужеродное, опасное тело.
  3. Наличие бытовой или не бытовой аллергии. Уже имеющаяся патология может поспособствовать развитию аллергии на лекарства.
  4. Одновременное использование лекарственных препаратов, которые относятся к разным фармацевтическим группам.

Какие лекарства можно считать аллергенами?

Перед тем, как сдать анализ крови на аллергию на лекарства, необходимо понять, что раздражителем может стать любой препарат. Однако чаще всего аллергеном становятся такие лекарства, как:

Наибольшей аллергической активностью в последнее время характеризуются анестетики. Следует отметить, что в этом случае анализы, как правило, не дают никакого результата. Связано это с тем, что большинство анестетиков характеризуются наличием независимого типа иммуноглобулина Е.

Чтобы выявить, какой именно препарат представляет собой опасность для конкретного индивида, аллергологи назначают анализы крови на аллергию на лекарства, а также тест, который показывает реакцию на коровий желатин. Тест необходимо сделать, поскольку данный компонент включен в состав практически любого витаминного комплекса и капсульного препарата.

Если тест на реакцию на коровий желатин дает положительный результат, необходимо также дополнительно сдать анализ на пищевую аллергию, уделив особое внимание молочным продуктам и мясу.

Анализы на лекарственную аллергию: как сдавать?

Диагностика заключается в следующих этапах:

  • сбор анамнеза аллергика. Последующие анализы проводятся, если в анамнезе имеются характерные симптомы и клинические проявления;
  • наблюдение за больным во время приема препарата, который предположительно вызывает аллергическую реакцию, а также в периоды, когда данный препарат выводится из организма;
  • лабораторные исследования, анализ на иммунологическую реактивность к медикаменту;
  • исключение реакций псевдоаллергического характера, а также любых механизмов побочного действия.

Потребность в клиническом анализе существует, когда пациент не знает, какой конкретно препарат провоцирует аллергическую реакцию. Результат лабораторного исследования во много зависит от качества применяемых тестов, информативность резко увеличивается при комплексном исследовании.

Первичный скрининг занимает около 1-3 дней. Точность результата зависит от используемых реактивов. Большинство специалистов говорят о том, что лучший результат можно получить в лабораториях, которые работают с реактивами германского производителя Dr. Fooke. Стоит заметить, что анализ на аллергию на лекарство нельзя проводить во время обострения реакции. Лучшим периодом для исследования считается период стойкой ремиссии.

Наиболее эффективным способом диагностики можно назвать комплексный анализ на наличие лекарственной аллергии, который включает в себя шесть дополнительных тестов для каждой отдельной группы медикаментозных средств. Все тесты в обязательном порядке проводятся параллельно. Длительность проведения комплексного анализа равняется четырем – пяти дням.

Особенности диагностики чувствительности у детей:

  • диагностика в раннем возрасте начинается с детального рассмотрения собранного анамнеза;
  • устанавливается наследственная склонность к возникновению аллергии;
  • обязательно определяется чувствительность малыша к укусам различных насекомых.

В редких случаях анализы на лекарственную аллергию дают положительный результат с первого раза, поэтому чаще всего тесты приходится повторять 2 или 3 раза. Только после проведения диагностики, аллерголог может выявить препарат, на который возникла аллергия.

Использованные источники: sellar.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Аллергия зодак применение капли

  Аллергия заложенность носа без насморка

  Прикорм и аллергия

  Как выглядит аллергия на ушах

  Аллергия на химию на глазах

  Аллергия на клопов у человека

Лекарственная аллергия

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно 1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений. Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

  • наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
  • приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
  • наследственные факторы предрасположенности,
  • данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
  • исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов, запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:


  • генетическая предрасположенность;
  • атопические болезни;
  • предшествующие инфекции;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • иммунодефицитное состояние;
  • аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
  • системные заболевания матери;
  • искусственное вскармливание;
  • интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
  • дисбактериозы;
  • гельминтозы;
  • аллергия на вакцины;
  • эндокринные нарушения;
  • ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
  • высокоаллергенные свойства лекарств;
  • одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
  • гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

  • лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
  • провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

Использованные источники: www.fides-lab.ru